说话痛、吃饭痛、喝水痛、睡觉也痛，口腔溃疡作为一种常见疾病，折腾得很多人寝食难安。在风湿免疫科门诊溃疡，不止会出现在口腔，还会出现在一些特别的地方。

—医生，我口腔溃疡多年了，但近期外阴也出现了溃疡。

—医生，我是易溃疡体质，最近眼睛也遭殃了，一直很红。

……

这样的患者越来越多，他们到底怎么了呢？其实，这些患者得的是贝赫切特病，俗称白塞病它的特点就是以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及关节损害为主要表现。

白塞病是什么病？

白塞病又称贝赫切特综合征，我国患病率为14/10万人，发病年龄多为15~50岁，中位年龄34岁，该病主要表现为反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡及眼葡萄膜炎。除了三联征表现外，还可以随着疾病的发展出现皮肤、胃肠道、血管、肺部、关节、泌尿系统及神经系统的病变，它是可累及多个系统器官的疾病。

白塞病的典型表现

1、口腔溃疡

一般每年发作次数大于3次，反复发作和缓解交替，痛性的溃疡。这是白塞病最常见的症状。局部的创伤、辛辣食物、疲劳、失眠、月经等均可能为触发因素。

2、生殖器溃疡

男性患者多见于阴囊，也可在阴茎、龟头等部位。女性患者最常见于大阴唇、亦可出现在小阴唇、阴道等处。溃疡发作次数虽不如口腔溃疡多见，但一般会更深更大，引起的疼痛也较剧烈。

3、皮肤损害

皮肤受累的表现多种多样，比如假性毛囊炎、结节红斑、坏疽性脓疱病、血栓性浅静脉炎等。

4、眼损害

约15%的患者以眼部受累为首发表现，治疗不及时，可导致失明！各眼球组织均可受累，但最常见的表现是急性的、复发性的葡萄膜炎，主要表现为突然出现的视力下降、眼前漂浮物。若合并了前葡萄膜炎，还会出现红眼、畏光流泪、眼痛等表现。

除此之外，血管、心脏、肺部、消化道、神经系统、血液系统都会被影响，因此这是会影响全身多器官的疾病，对于严重的白塞病患者，往往需要多个临床科室合作，共同诊治。

医生，我经常发口腔溃疡，就一定是白塞病吗？

非也！需要指出，虽然口腔溃疡是白塞病的重要表现，但二者并不是完全画等号的关系。

为什么会得白塞病？

作为一种风湿免疫系统疾病，目前认为能够影响免疫系统或人体自身稳定的因素都有可能成为该病的诱因，比如:感染、生活不规律、暴饮暴食、情绪焦虑、精神刺激……所以建议大家养成良好的生活习惯和饮食习惯、进行适量锻炼等来预防白塞病。

白塞病患者的饮食注意事项

总的来说，白塞病的饮食原则是:戒烟限酒；以清淡为主，少食慢食多餐；高热量、高蛋白、高维生素饮食。尽量进食一些柔软的食物，流质或半流质食物（如鱼汤、鸡汤、蒸蛋、水果蔬菜汁等），并在进食后养成漱口的良好习惯。漱口水可选择淡盐水或者药物漱口水，这样可以保持口腔的清洁。

白塞病能治吗？

目前尚无公认的有效根治药物，主要治疗目标是迅速抑制炎症、防止复发、防止器官受损。多学科联合诊疗、个性化的早诊断、早治疗非常重要。

一般来说，表现为单纯的复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、及孤立性前葡萄膜炎急性发作的患者，以局部治疗为主。

但有预后不良因素（青年、男性及发病年龄早）或合并严重眼部、神经系统、血管、重要脏器及皮肤关节病变者，可考虑全身免疫治疗，常用药物有为糖皮质激素、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。对于单一免疫抑制剂治疗效果不佳的患者，可换用生物制剂。

更重要的是，每个白塞病患者可能表现的症状也不太一样。医生也会根据你的病情制定个体化的治疗方案，每一种药物在疗效性和安全性方面都有其特点，建议到风湿免疫科门诊就诊。

来源：邵逸夫医院 风湿免疫科

作者：孙迎潮 许成